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医保异地报销范围扩大,这些人可以直接结算了!

2019-05-18 17:03:02 分类:保险知识    

  最近有一个好消息,8月份,国务院常务会议决定推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算,解除更多群众异地住院报销烦恼。

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  我觉得这次会议至少有两个好消息,尤其是对流动人员长期不在户籍地和社保缴费地生活的人。

  第一,会议明确,将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入直接结算,采用“就医地目录、参保地确定报销比例”模式,促进人力资源自由流动。

  咱们分析一下,这一次范围已经扩大到了最大。

  不在参保地生活的人,社保关系不在本地的人都可以异地直接结算。

  而且原来异地结算最大的问题和难点就是各地报销的方式、报销比例不一样,差异性太强。

  你在一个城市缴纳社保,到另外一个城市报销费用就存在大问题。

  现在好办了,报销目录根据就医地确定,但是报销比例由参保地确定。

  比如说A城市报销目录更广泛,一个在B城市参保缴费的人在A城市就医,那就参考A城市的报销目录。

  但是有一些药和诊疗项目可能B城市没有,那么就由B城市的社保决定报销比例,这样能从根本上解决不同地方差异的问题。

  第二个好消息,国家会加快将所有定点医疗机构接入国家统一结算平台,推动网上直接结算。

  这也是我们千呼万唤等待多年的事情。

  经常有朋友拿着医保卡到医院就医,发现无法使用。

  为什么?

  医保卡是外地的,不能在这个城市使用。

  有很多朋友不理解,这不都是在国内,你银行卡只要有银联标识,在哪个地方、哪个银行的机器上都可以用,怎么医保卡就这么特殊呢?

  其实也不是,只要建设全国联网,就可以在网上直接结算。

  我们也期待这一天的早日到来,我们拿着社保卡就能走遍全国。

  02

  我也看到一些不同的声音,说这样异地结算后会不会发生就医的集中?

  也就是说,既然异地结算,那我就找好的医院和好的医疗资源去看病。

  这当然在北上广深等大城市了,大家就医都往这些医院跑可能怎么办?

  即使没有异地结算,大家也会存在这么跑的情况。关键在于医疗资源的配置而不是医保的异地结算,所以问题不在这里。

  这一次国务院也提出,要加强基层诊疗配置分级诊疗模式,同时,加强医疗资源更合理公平的分配才是根本解决这个问题的关键。

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  我们总结了一篇文章,向大家来介绍这一次异地报销直接结算的好政策。

  我相信大家都特别关心这个问题。如果您想阅读这篇文章,欢迎您关注胡观世事的订阅号,输入关键词异地结算,我们将全文为您推送。

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