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济南医保如何参加?济南医保卡余额查询方法有哪些?

2019-06-30 09:59:03 分类:保险知识    

从2013年1月1日起,济南市城镇居民基本医疗保险开始实行居民医疗保险门诊统筹。让市民的医保保障更全面。济南医保如何参加?济南医保卡余额查询方法有哪些?

针对广大市民关心的居民医保新政策,济南市社保局有关专家进行了全面解读。

以前是住院才能报销,今后去社区门诊就能报销。

根据此前居民医保政策,居民医保参保人员在住院时才可享受报销待遇,根据规定,居民医保参保人员一个医疗年度内在一级医疗机构住院医疗的,个人负担20%,居民医疗保险基金负担80%,起付线为200元;在二级医疗机构医疗的,个人负担35%,保险基金负担65%,起付线为400元;在三级医疗机构医疗的,个人负担45%,保险基金负担55%,起付线为700元。

而根据新规,对参保人发生在备案的定点社区卫生服务机构的门诊医疗行为,也将给予报销。报销标准为居民每年进入统筹的门诊费用,每次诊疗超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累计最多支付给个人300元。大学生标准为每年进入统筹的门诊费用,每次诊疗基金按照60%比例支付,基金每年累计最多支付给300元。

新规还规定,享受了居民医保门诊统筹政策的参保人还可以申请门规病种待遇。不过,现有参保居民的门规病种治疗以及在校学生的门诊急诊意外伤害不在居民医疗保险门诊统筹保障范围,仍按原政策执行。

济南市城镇居民基本医疗保险参保登记

实施主体及依据:济南市职工医疗保险管理办公室

1、《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(市政府令232号);

2、《济南市城镇居民基本医疗保险实施细则》(济劳社字〔2008〕82号)。

项目许可及依据:

1、《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(市政府令232号);

2、《济南市城镇居民基本医疗保险实施细则》(济劳社字〔2008〕82号)

需要提交的材料:

1、身份证及户口本原件及复印件

2、低保证或残疾人证原件及复印件。

工作程序:

1、参保人持相关材料到街道(镇)劳动保障工作机构填写《参保登记表》;

2、街道(镇)劳动保障工作机构经办人员审核无误后录入居民医保系统,并打印《缴费通知单》;

3、由参保人到指定银行缴费。免缴费人员资格由经办人员审核低保证或残疾人证原件及复印件,审核无误后,打印《免缴费人员待遇认定表》。

业务流程:

1、参保人填表。2、提供相关材料。3、街道(镇)劳动保障工作机构经办人员审核材料。4、录入系统。5、打印《缴费通知单》或《免缴费人员待遇认定表》。6、参保人员到指定银行缴费。

济南医保卡余额查询方法

第一个方法:本人拿着医保卡和身份证去银行办理;

第二个方法:登录网上社保账户,用身份证号注册,登录就可以了。

医保卡余额查询现在主要有三种方式,除了拨打当地社会保障局咨询电话和到当地社保局现场查询外,(拨打12333提供本人信息即可查询)。

第三个方法:济南医保卡余额查询最方便最简单的方法是上网查询

济南从http://www.sdjnlss.gov.cn/query/index.asp社会保障信息查询网上,上面有养老以及医疗等的信息。济南医保卡余额查询可通过便捷的网络平台实现,济南劳动保障信息网作为济南社会保障局的官方网站,提供了最为准确和权威的济南市社保信息,在这个平台上,市民可以方便的查询个人医保信息。

登录界面设置为身份证号和密码登录,首次使用该网络平台的初始密码默认为身份证号后6位。初次登陆后,要及时修改初始密码,保护个人信息免受别人窃取。和其他城市的网络平台相比,这里不需要亲自去社保中心而可以自行修改登录密码,显得更加人性化。

第四个方法:就是到医保药店买点常用药,同时可以查询到医保卡里的余额。

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